美国试管婴儿卵泡监测的3个时间点，移植前/后有哪些注意事项？

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相信大家都听过这样的一句话：成功的背后都是严谨的自律。其实，做试管也同样如此，医院的设备、专家技术、试管流程等这些都是外在因素，自身因素也同样是成功与否的关键。接下来，以卵泡监测次数和移植后的注意事项来说明“外/内”因素对周期的影响。

外因｜卵泡监测是每天都要做吗？

由于个体差异，即使经过促排卵，每个卵泡发育的速度与大小也略有不同，所以通过B超监测可详细了解卵泡的发育情况，包括大小、形态、结构等，然后再根据各项指标来适当调整药物剂量，以确保卵巢内的卵泡更好的生长发育。一般情况下，大部分的女性在整个周期中卵泡监测的时间段分为以下3个时间点：

时间点1：开始使用促排药物，在女性月经的第二天进行阴超检查，目的是查看卵巢功能是否良好、有无大的卵泡发育等，当各项数值达标后入周；

时间点2：用药第五天看卵泡的生长发育情况，以及检查各项激素(主要是检查孕酮和雌激素)指标，了解女性对药物的反应程度后决定是否需要调整药量；

时间点3：在用药的第七天看雌激素和与孕酮水平，通过B超监测查看卵泡的数值，当卵巢内至少有1-2个卵泡直径发育18mm，3个17mm时，专家就会在第8天晚上注射破卵针(HCG/ Lupron)，于36小时后安排取卵(由于个体差异，具体取卵时间存在差异)。

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内因｜胚胎移植前/后有哪些注意事项？

【移植前】

1)改善生活习惯，生活上要避免熬夜晚睡，保证睡眠质量，维持内分泌水平均衡；远离电磁辐射与有害的化学物质；戒除抽烟酗酒的习惯；

2)保证营养均衡，可多吃高蛋白及富有维生素的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，同时还有补气活血与含雌激素的食品，如红枣、桂圆、黑豆、黑芝麻等；

3)保持轻松的心态，避免紧张、焦虑的状态，如果女性长期处于消极的状态下，会影响女性正常的内分泌水平，使血管长期处于收缩状态，造成子宫血流不顺，进而不利于囊胚移植。

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【移植后】

1.尽量卧床静养，但并非指长期躺床不动，把握好移植后的黄金48小时，因为囊胚着床需要一定的过程和时间：移植后的第1天囊胚先是从外壳孵化；第2天在孵化过程中粘贴于子宫壁；第3天会移动到子宫壁深处准备寻找合适的“落脚点”;第4~5天时便完成着床与开始生长发育。所以，在移植后48小时的关键时期；

2.刚移植后洗澡要格外注意，水温不要过烫/过凉，避免子宫的剧烈收缩，避免洗的时间过长，移植后的两天不洗澡也可；

3.生活/饮食方面也同样需要注重，避免过于劳累，戒烟戒酒、远离辐射与有害物质；饮食上遵循少食多餐原则，可多吃富含膳食纤维和易消化的食物（防止便秘），如芹菜、山药、米粥等。寒凉、辛辣刺激及含咖啡因的食品要避免，防止子宫受到刺激而引发宫缩。

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4.注重保胎，注射天然黄体酮或HCG，促进孕激素的合成与分泌，促使黄体细胞增生，使子宫内膜增长，有助于囊胚的着床与发育；同时还能抑制免疫反应，防止胎儿被母体排斥而引发流产；此外，还要根据医生的建议吃保胎药至怀孕十周。

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