我们都知道,正常情况下,女性一个月经周期只能排出一个成熟的卵泡,精卵结合形成受精卵在子宫着床,这边是受孕的过程。
但再试管婴儿过程中,一个成熟卵子是远远不够的,因此女性进行泰国试管婴儿周期的第一个环节就是促排卵,促排卵过程卵泡监测是十分重要的,这直接关系着最佳的取卵时机。
卵泡到底是什么?为什么要监测卵泡?
卵泡是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小,肉眼看不见,在试管婴儿中,为了成功取到优质的卵子配成胚胎,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3-4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。
在试管婴儿中,卵泡监测到底有多重要?
在试管婴儿超促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时,便可当日“打夜针”注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满,内壁薄而清晰,有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子,如小于两个卵泡应放弃,但也不是越多越好,卵泡数量过多,要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样,有的人卵泡前期长得慢,也不用过于担心,医生也会根据个人情况不同调整药物的。
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试管婴儿中,卵泡监测是如何进行的?
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监测卵泡的时间,医生会根据病人的身体情况而定。监测期间,医生通过B超,可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小,然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。一般说来,月经周期第10-12天时,优势卵泡数量就可以达到2-3个,可以发育到40px大小,不过此时并不能急于取卵,要根据子宫内膜的厚度,尿LH峰,来决定注射HCG时间。由于每个人体质存在差异,对促排卵药物的反应不一,因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。
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卵泡监测主要是评估卵巢刺激的效果并确定取卵的时机。通过观察卵泡的发育,可以在佳时间回收卵母细胞,从而培养出高质量的胚胎。即将成为试管的准妈妈不能忽视卵泡监测过程。
进入试管婴儿治疗周期后,为评价促排卵药物刺激卵巢的效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡发育情况,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。常用的取卵方式是在的麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。部分对痛感不敏感的术者也可以在不麻醉的情况下取卵,收集夫妻精卵后开始体外受精。
总而言之,卵泡监测是很重要的试管步骤,大家要认真配合试管专家的治疗,按时到院进行卵泡监测,这样才能让后续的促排达到效果,让后续的治疗步骤更加顺利。
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