长时间开空调不通风，会引发呼吸性碱中毒？专家说反了

开空调不通风，会引发呼吸性碱中毒？

专家解释说，紧闭门窗开空调一个小时，就有可能造成室内二氧化碳浓度超标，氧浓度下降。当环境空气氧含氧量少时，就会导致呼吸过于频繁，肺部排出大量的二氧化碳，从而引发呼吸性碱中毒。

身处空调房时，最好每隔一小时就开窗通风5分钟。

专家的逻辑

显而易见，专家的逻辑是：

长时间紧闭门窗使用空调→室内氧浓度降低→刺激呼吸频率加快→肺通气过度，排出过量二氧化碳→体内酸性物质减少，碱性物质增加→呼吸性碱中毒。

专家这一逻辑的核心是，环境低氧刺激呼吸频率增加。

很遗憾，专家的逻辑原点错了，因而这一逻辑根本不成立。

是二氧化碳，而不是氧气驱动我们的生理性呼吸

一个人所共知基本常识是，呼吸停止几分钟人就可以死亡；却不会因为忙碌忘记呼吸，或者有意识地憋气而把自己“憋死”。

这意味着，满足基本生理需求的生理性呼吸并不受人的意识控制。

那么，是什么因素在控制生理性呼吸呢？

人们凭经验的第一直觉是，缺氧——道理很简单，只要屏住呼吸，不到1分钟，很多人甚至坚持不了半分钟，就会不由自主地大口吸气——吸进去的当然是氧气，因而，认为缺氧驱动人们的生理性呼吸是“天经地义”的事情。

然而，科学研究却给出了不一样的结论：

控制我们“忘不了”的生理性呼吸的并不是血液中氧气的降低（缺氧，低氧血症），而是二氧化碳排出减少引发的血液二氧化碳积聚导致的氢离子（二氧化碳与水形成碳酸，然后解离出氢离子）浓度升高。

研究表明，脑脊液和局部细胞外液氢离子浓度的升高，可以刺激位于脑内的中枢化学感受器，和位于颈动脉体的外周化学感受器，发动信号给吸气中枢启动吸气。

其中，中枢化学感受器更为敏感，动脉血二氧化碳分压只需要升高2毫米汞柱就可以刺激中枢化学感受器，增加呼吸的频率和深度；

而且，中枢化学感受器只接受氢离子的刺激，不接受低氧信号。

相应地，当肺动脉二氧化碳分压升高达10毫米汞柱时才能通过刺激外周化学感受器（也接受低氧信号）加快加深呼吸。

屏气测试

我们只需要进行一个小小的测试，就可以轻而易举地证明是二氧化碳，而不是氧气在驱动我们的呼吸：

测试1，屏住呼吸，开始计时。

在毫无准备，突然屏气时，大多数人坚持不到30秒钟，极少有人可以坚持超过1分钟。

测试2，连续、快速、深呼吸几次（深喘几口气），然后屏气，并计时。

此时，绝大多数人都可以轻而易举地坚持超过1分钟。

这是为什么？

我们知道，常态下我们血液中的氧气饱和度接近100%，即使再怎么连续大口深呼吸也不能增加体内氧气量；却可以更多地排出体内的二氧化碳。

在不增加运动强度的情况下，体内消耗氧气产生二氧化碳的速率是恒定的。

这样，我们就可以很容易理解，在有没有预先大口深呼吸准备情况下屏气时间的差异是由体内二氧化碳的不同导致的，意味着呼吸也就是由二氧化碳浓度的升高驱动的。

呼吸性碱中毒为什么会出现手脚、口周发麻？

呼吸性碱中毒可发生于许多疾病状态下，严重程度和后果主要与身体状况和疾病有关。

健康人日常情况下，呼吸性碱中毒主要发生在自主或非自主过度换气的状况，即像上述测试时进行有意识地、连续大口深呼吸，以及在恐惧、紧张、焦虑或兴奋时不由自主的连续深呼吸。

发生过度换气导致的呼吸性碱中毒的症状主要包括，头晕，胸闷、呼吸困难，手脚或口周麻木、感觉异常，严重的可以发生晕厥，抽搐、癫癫发作和精神错乱。

头晕、晕厥等中枢神经症状主要是由于，低二氧化碳血症和氢离子浓度升高，会刺激供应大脑的动脉收缩，降低大脑血液灌注量的脑缺血表现；麻木、感觉异常和手足抽搐则主要与电解质紊乱有关，包括血清钾和磷酸离子，尤其是血清钙的降低导致。

几种离子浓度的降低是由于急性低碳酸血症导致的这些离子更多地转移到细胞内的结果。

专家“说反了”？

假设专家说的，长时间使用空调不开窗通风的确可以造成室内氧气浓度降低，二氧化碳浓度升高，结果也不是像专家说的那样可以诱发碱中毒，相反，理论上有可能造成呼吸性酸中毒。

道理很简单，在低氧高二氧化碳环境中，有可能会造成血氧浓度降低，无氧代谢增加乳酸等酸性物质；同时，血液二氧化碳积聚造成的高碳酸血症同样升高血氢离子浓度，从而造成呼吸性酸中毒。

当然了，这仅仅是理论上的。

事实上，即使不考虑空调的通风功能，常规建筑的任何室内也不可能是绝对密闭的，长时间使用空调不至于造成空气氧气和二氧化碳浓度的显著改变，没有造成室内人员发生呼吸性酸中毒的问题。

再来一个小测试

专家“说反了”的还有，假设长时间不通风使用空调真的可以造成室内二氧化碳浓度升高，不仅不会引发，反而可以“治疗”呼吸性碱中毒。

这一点我们可以通过下面的小测试加以验证：

测试前准备一个纸袋，随处可见的塑料方便袋也可以。

第一步，通过快速连续深呼吸制造呼吸性碱中毒——不需要半分钟，就可以成功复制手脚和口周发麻，头晕的呼吸性碱中毒症状，而且会非常明显。

友情提示，有了症状要立刻停止；否则有可能把自己喘晕过去——造成晕厥（短暂性意识丧失）。

第二步，在成功复制出呼吸性碱中毒症状后，立刻用事先准备的纸袋或塑料袋罩住口鼻，进行呼吸。结果，与不使用纸袋相比，可以更快地缓解呼吸性碱中毒症状。

这是因为，纸袋罩住口鼻，我们会重复吸入呼出的二氧化碳，从而可以更快地缓解低碳酸血症，即所谓的呼吸性碱中毒。