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国医大师石学敏院士“醒脑开窍”针刺法 - 临床案例分享「痴呆」

字号+作者:admin 来源:广州助孕中心 2024年05月05日

治疗第20天,患者表情淡漠,呼之可应,可作答,记忆力减退,可辦认家人,可简单辨认方向,喃喃自语,偶有强哭强笑,夜寐安,纳食正常,小便控制尚可,大便2-3日一行。治疗第...

患者男,74岁。

患者表情呆滞,反应迟钝,记忆力减退,甚至基本丧失,不知自己及家人姓名,定向力及计算能力极差,不语或喃喃自语,时有强哭强笑,夜寐欠安,纳食正常,小便控制差,大便2~3日一行。既往有脑梗死、脑萎缩、高血压病史。

查体及实验室检查:査体患者欠合作,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,右侧肢体肌力3级,右侧巴宾斯基征(+),心肺正常,血压140/90mmHg,舌红少津,脉沉细。头颅CT提示:左额颞顶基底节脑梗死,脑萎缩。

中医诊断:痴呆。

西医诊断:血管性痴呆。

治疗原则:滋补肝肾,醒脑开窍,补益脑髓。

针灸取穴:内关、人中、三阴交、风池、完骨、天柱、上星透百会、四神聪。

手法操作:内关(双侧)直刺1寸,捻转提插泻法,施术1分钟;人中用重雀啄手法,以眼球湿润或流泪为度;三阴交(双侧),沿胫骨后缘与皮肤呈45°角斜刺,进针0.8~1寸,用提插补法,使患者下肢抽动3次为度;风池、完骨、天柱(双侧)施小幅度、高频率捻转补法;其余诸穴均以捻转补法。留针20-30分钟,针刺每日2次。

治疗结果:治疗的第10天,患者表情呆滞,反应略迟钝,但呼之可应,记忆力减退,可辦认家人,定向力及计算能力差,喃喃自语,时有强哭强笑,夜寐欠安,纳食正常,小便控制差,大便2~3日一行。

治疗第20天,患者表情淡漠,呼之可应,可作答,记忆力减退,可辦认家人,可简单辨认方向,喃喃自语,偶有强哭强笑,夜寐安,纳食正常,小便控制尚可,大便2-3日一行。

治疗第30天,患者精神可,呼之可应,可作答,记忆力略恢复,可识人,可简单辨认方向,可计数,偶有自语,夜寐安,纳食正常,小便控制尚可,大便2-3日一行。

第45天,患者精神可,呼之可应,可作答,记忆力略恢复,可识人,可简单辦认方向,可计数,夜寐安,纳食正常,小便控制尚可,大便2~3日一行。


参考资料

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