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说新闻前，
你先来猜猜这个场景是哪里？↓↓
这些地方不是春运火车站，
也不是旅游景点，
更不是商场降价打折，
而是全国各大医院就医的情况……
“大医院人满为患，小医院门可罗雀”。
这个难题如何破解？
去年6月，《海南省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》出台，在全省大力推进医联体建设，促进优质医疗资源下沉，更好地实施分级诊疗，方便群众就近就医，减轻疾病负担，让百姓在家门口就可以找专家看病。
目前，海南省人民医院、海南医学院第一附属医院(以下简称“海医一附院”)、海口市人民医院等省级三甲医院牵头，建立起了覆盖各级医疗机构的医联体，通过技术帮扶、资源共享；以大带小、城市带动农村等模式，形成支持分级诊疗的医疗机构结构和布局。
在这些医联体内的医院，老百姓看病可先到社区医院、乡镇卫生院等基层医院，如果病情严重可通过绿色通道转诊到医联体内的大医院。此外，一些大医院专家到基层医院坐诊，让优质资源流动起来，让老百姓在基层看病更加放心。
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便民
阿公脑梗塞社区首诊 医联体内转诊大医院
去年7月，家住海口市金贸社区的符阿公，因头痛头晕想吐，在家人陪同下到辖区金贸社区卫生服务中心就诊。经医生诊断为脑梗塞，立即给予扩张血管和支持治疗，随后该社区卫生服务中心向医联体内的海医一附院申请专家会诊。
广州供卵试管会吐的厉害吗由于离得不远，海医一附院专家赶到该社区医院会诊后，评估病情可能加重，于是就联系医院医务科，将病人转到海医一附院进行治疗。
金贸社区卫生服务中心院长助理王德肖说，去年3月，该中心与海医一附院建立医联体关系，海医一附院根据该中心的需求，调派了生殖中心、儿科、全科医学(老年病)等专家到社区医院坐诊，半年多来运行效果良好，不仅可帮助老百姓就诊，还可通过专家的帮教，带动提升社区医生的诊疗能力。
“76岁的符阿公，是一名中风后遗症患者，平时在社区找过海医一附院的老年病专家看诊，因此身体不舒服也会先到社区就诊。”王德肖说，大医院的专家常常一号难求，但现在专家到社区医院坐诊，周边居民在家门口就可找专家看病，方便很多。
王德肖说，重症患者社区就诊可直接通过医联体内转诊，这样的话就医有绿色通道。转诊首先以患者的意愿选择为主，从基层医院就医开转诊单，转诊到大医院的患者，报销比例高一点。目前，从该社区往海南医学院转诊的患者共计20名。
放心
家门口就能看专家 女子经调理自然怀孕
张毅是海医一附院生殖医学中心副主任医师，她从事妇科生殖医学工作多年，擅长不孕症、妇科内分泌、优生优育等方面。
从去年3月起，海医一附院与金贸社区卫生服务中心建立医联体，张毅每周三下午都在社区医院坐诊，患者多时有30多人，少时也有10多人。“平时在海医排队的人很多，在社区坐诊，方便周边居民看病。”张毅说。
“到社区坐诊，我们走到百姓身边，百姓就少走一点。”张毅说，在这医联体帮扶的10个月里，她并不觉得累，且更方便患者看病。同时，也减少大医院的压力，不再人满为患。
今年27岁的林女士，一直怀不上孩子。去年11月，她在金贸社区卫生服务中心喜极而泣，检查发现她自然怀孕了。
说到这位患者，张毅印象深刻。据张毅介绍，由于不孕导致压力更大，此前林女士已做3次试管婴儿，但都失败了。去年7月，林女士到该社区医院找到她看诊后，建议先做中药调理，配合针灸、雷火灸等中医特色治疗，并配合西医治疗，结果自然怀孕。
目前，林女士怀孕2个月，张毅和社区医师们都在跟踪和指导她做好孕期保健工作。张毅说，“对于怀孕的人，一般跟踪到孕后3个月，这样才稳定，不过整个孕期都会关注。怀孕不确定的因素太多，需长期跟踪指导。”
帮扶
专家到社区出诊查房 帮扶医生提升诊疗技术
“有专家来帮扶，提升我们医生的医疗技术，这样很好。”金贸社区卫生服务中心主治医师郑敏沛说，她跟着张毅专家学到很多诊疗技术，通过中西医结合方式给患者治疗。
王德肖说，大医院的专家们除了坐诊，还会配合查房，这样使社区医生的医疗技术得到提高，可以把社区医生也培养起来。目前来看，效果很不错，居民也认可。
海医一附院医务处相关负责人表示，与社区医院建立医联体后，该医院根据群众就医需求，在2家社区卫生服务中心开设中医、老年病、生殖医学和儿科专家门诊，真正做到“便民惠民”，将小病留在基层。截至目前，累计派出28名专家，接诊患者9000人次。
此外，海医一附院还与龙华区政府开展战略合作，提升区域医疗水平。建立分级诊疗体系，其中，龙华区40家社区卫生服务中心(站)加入该院松散医联体，并拟将4家乡镇卫生院纳入紧密医联体帮扶建设，惠及龙华区66万常住人口。
海口市龙华区卫生局副局长许赞表示，目前海医一附院将与4家镇卫生院建立医联体，帮助每个镇卫生院改造一个科室。发现重病人才能转上级医院，大医院病人进入康复期，然后转到基层医院。同时，派专家到镇卫生院坐诊。打造乡镇卫生院特色专科，推进家庭医生签约服务，进一步完善远程诊疗中心、影像中心、检验中心实现信息化管理等将是下一步的工作重点。
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尴尬
百姓基层首诊热情不高 医联体“下转”患者少
记者采访多家医联体单位了解到，目前已建立的医联体各成员单位之间，对于一些到基层坐诊的专家，待遇分配协调难，导致参与度不高，一些成员单位也存在个别专科人员积极性不高的问题。
其中，老百姓的医疗知识有限，患者社区首诊热情不高。业内人士建议，由于我省医联体建设处于起步阶段，应加强宣传力度，提高患者知晓率，纠正一些认知误区，让百姓在社区也能放心看病。
此外，也有基层医疗机构相关人员表示，目前医联体建设对基层帮扶很大，但也面临尴尬，从基层网上转诊的人多，从大医院转诊回社区医院的患者少。究其原因，可能辖区居民对社区医院的认识不够，社区医院的药物使用受限制，导致一些药物用不上。
感叹看病难，不如转变思维~
看看自己家在那个医联体里，
社区医院也能看上专家号！
Q
什么是医联体？
即区域医疗联合体，是指将一定区域内不同类型、层级的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体，实现医疗资源共享和医疗信息互联等，从而达到医疗最大化利用和患者就诊的合理分流。
到2020年，全省所有公立医疗机构和城乡基层医疗卫生机构进入医联体。其中，上下联动、分工协作机制进一步完善，努力实现分级诊疗制度建设目标：县(域)内就诊率达到90%左右；基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例力争达到65%；居民两周患病基层医疗卫生机构首诊率达到70%。
目前，我省的医联体建设进展如何，取得那些成效，都有哪些医院建起医疗联合体呢？记者分别采访了海南省人民医院、海医一附院等医院，对我省部分医联体建设及成员单位进行梳理，为百姓就医提供一些参考。
海南省人民医院医联体：35家
合作模式：实施“3+2+1”医联体方案
2017年1月，海南省人民医院提出面向全省实施的“3+2+1”医联体方案，即通过三级医院、二级医院、一级医院纵向整合组建，建立城市医疗联合体、县域医疗共同体、专科联盟及远程医疗协作网络。
医联体成员单位：
市县级医院：澄迈县人民医院、琼中县人民医院、儋州市人民医院、琼海市人民医院、东方市人民医院、昌江县人民医院、三沙市人民医院、海南西部中心医院、省第二人民医院、定安县人民医院、屯昌县人民医院、临高县人民医院、乐东县人民医院、陵水县人民医院、文昌市人民医院、海口市第三人民医院、海南省第五人民医院
中医院：文昌市中医院、定安县中医院、屯昌县中医院、临高县中医院、昌江县中西医结合医院、陵水县中医院、琼中县中医院
私营医院：现代医疗集团有限公司(海南现代妇女儿童医院、海南现代妇婴医院、海南现代泌尿专科医院)、海南骨科医院
社区医院：海垦社区卫生服务中心、琼山区凤翔街道中山南路社区卫生服务中心、万宁北坡镇中心卫生院、省地质医院(金地社区卫生服务中心)、蓝天嘉华社区卫生服务中心、国兴街道社区卫生服务中心、滨涯社区卫生服务站
卫生院：龙楼镇卫生院
其他：海口云医社综合门诊部
海医一附院医联体：58家
合作模式：输血与造血相结合
海医一附院率先在海南省建设高水平海医一附院医疗联合体，包括54家松散型医联体成员，4家紧密型帮扶关系。帮扶特点包括输血和造血相结合、线上与线下并行、公立与民营相结合、管理与技术并举等。其中，在成员单位之间实现分级诊疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认。下一步，将推进医联体内“云药房”等项目筹建。
医联体成员单位：
公立二级医疗机构(4家)：万宁市人民医院、陵水县人民医院、东方市东方医院、海南省干部疗养院
公立一级医疗机构(7家)：三沙市人民医院、龙华区龙桥镇卫生院、龙泉镇卫生院、新坡镇卫生院、遵谭镇卫生院、文昌市锦山中心卫生院、临高县中医院
公立其他医疗机构(7家)：龙华区7家社区卫生服务中心
社会一级医疗机构(4家)：澄迈富力红树湾医院、万宁银康医院、海南省美年大健康体检医院、海口市中山医院
广州绝经供卵风险大吗社会其他医疗机构(36家)：龙华区33家社区卫生服务站、海口金贸社区卫生服务中心、海口大园社区卫生服务中心、熙康健康管理中心
海医二附院医联体
合作模式：资源共享双向转诊
目前，海医二附院(原海南省农垦总医院)已签订了市县、乡镇社区医院共16家医联体成员单位。主要以合作为纽带，与管理为手段，全面铺开信息平台，组建医联体内影像诊断中心、心内诊断中心、临床诊断中心、医用消毒供应中心等优质资源共享平台。根据预约诊疗、双向转诊，建立绿色通道。下一步，将继续派出专业技术专家，到医联体成员单位巡查落实帮扶计划。进一步与下级医院完善双向转诊会议查访制度。
医联体成员单位：
海南省干部疗养院、万宁市人民医院、屯昌县人民医院、屯昌县中医院、澄迈县人民医院、澄迈县中医院、澄迈县永发中心卫生院、澄迈县加乐中心卫生院、澄迈县桥头卫生院、澄迈县美亭卫生院、澄迈县金安农场医院、海南康华妇婴医院，海口市龙华区海垦社区卫生服务中心，海口市美兰区公园后社区、国兴社区、桂林社区卫生服务中心
海口市人民医院医联体
合作模式：资源共享对口支援
海口市人民医院以“共享诊疗”为核心，建“1+X”紧密型医联体，并与县级医院、海口市内基层医院接成对口支援帮扶单位。
医联体成员单位：
演丰镇中心卫生院以及海口市海港、龙昆南、得胜沙、博爱4家社区卫生服务中心、乐康体检医院
对口支援医院：
乐东县第二人民医院、琼中县人民医院、龙桥镇卫生院、桂林洋医院、滨江医院、海口市戒毒所
海南省肿瘤专科医联体：23家
合作模式：分级诊疗和远程诊疗
去年12月，由海南省肿瘤医院牵头组建的海南省肿瘤专科医疗联合体成立。医联体内各医院实施分级诊疗、远程医疗等。
医联体成员单位：
海南省肿瘤医院、海南省第二人民医院、琼海市人民医院、琼海市中医院、儋州市人民医院、昌江县人民医院、昌江县中医院、东方市人民医院、东方市东方医院、乐东县中医院、陵水县人民医院、陵水县中医院、定安县人民医院、定安县中医院、琼中县人民医院、海秀卫生院、长流卫生院、西秀卫生院、石山卫生院、永兴卫生院、东山工生院、海口云医社综合门诊部、定安江南社区医院。
海南省中医医联体
海南省中医医联体以省中医院为龙头，联合海口市中医院、三亚市中医院和琼海市中医院等13家市县中医医院，以及全省能提供中医服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、社区卫生服务站以及部分民营中医医疗机构，按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、资源共享、互惠互利的原则，开展中医医疗服务。
海南省皮肤科医联体
目前，海南省皮肤病医院与乐东、澄迈、屯昌等县级皮防机构、医院皮肤科、乡镇卫生院等建立医联体合作关系。其中，与乐东黎族自治县皮防所、乐东黎族自治县人民医院皮肤科的合作已正式实施。医联体内将开展技术帮扶、医生培训、派专家到医联体医院坐诊、微信平台远程会诊等。
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就医攻略
从社区医院到三甲医院有就医绿色通道
《海南省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》明确指出，医联体内部确保预约转诊优先诊疗、住院，提供转诊入院时的绿色通道、先诊疗后结算的便捷服务。以高血压、糖尿病等慢性病在基层首诊，由医联体内基层医疗机构进行家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。其中，常见病、慢性病患者在医联体内到基层首诊，上级医院对签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。
来源：南国都市报
记者：王洪旭
小编：婷婷
文中及封面图片均为网络配图。
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