由胡坤执导
秦昊、任素汐、聂远、谢可寅领衔主演
黄米依 特别主演的家庭生活剧《亲爱的小孩》 正在哈趣影视热播 剧集即将完结 豆瓣正式开分 高达8.1分
成为近期在播剧集中
口碑最高的影视剧
该剧根据电影
《左右》改编
>讲述了一对
已经离异的父母
>为了挽救患白血病的女儿所历经的纠葛和抉择
当被医生建议
再生一个小孩用脐带血来救命
>时
已重组家庭的他们该何去何从的故事
禾禾 是肖路和方一诺的孩子 方一诺第一次要孩子 于是对孩子的问题感到十分紧张 恰巧她的丈夫肖路总是当甩手掌柜 对待老婆孩子也没有那么上心 致使他们的家庭矛盾越来越突出 方一诺在照顾孩子心力交瘁的时候 肖路 甚至还因 酒后乱性而出轨 虽然肖路最后也没有和第三者走到一起 但这件事也是点燃两人矛盾的催化剂 夫妻两人最终离婚 后来方一诺又遇到了真心诚意待她的 谢天华
并且将禾禾
视如己出
>而肖路也遇到了善解人意的
董帆
>虽然禾禾不由肖路抚养
但董帆也是经常可以理解肖路因孩子被领导责骂
并且
不排斥肖路与禾禾之间的相处
>两个家庭各自开启新生活
又逐渐步入了正轨
万万没有想到
禾禾生病住进医院检查
结果发现患上了白血病
方一诺与女儿
配型失败后
>让自己的父母也前去配型
最终结果都不尽人意
方一诺只好再次联系肖路
但
肖路配型也不成功
>就在方一诺走投无路时
医生建议说
夫妻可以用二胎脐带血
>试试
这让方一诺看到了新的希望
于是经过各种心理建设
不管任何阻碍她都想找肖路再生一个孩子
两个重组家庭都没有自己的孩子
纵使谢天华再理解方一诺
也依然接受不了
不过最后谢天华还是妥协了
甚至不愿离婚，
就算一诺再生二胎
>这个孩子谢天华也会 自己亲生的
董帆和肖路的问题更加复杂
他俩婚后董帆一直想要自己的孩子
但肖路总是推脱，结果为了救禾禾
他同意与前妻再生孩子
方一诺和肖路打算做试管婴儿
但因方一诺检查出现问题
试管手术暂时不能做
他们只能靠自己生
于是一诺和肖路背着现任去宾馆
董帆赶紧上门找谢天华想办法
在大雨滂沱中，两人伤心人隔着卷帘门心碎痛苦
另一头在破旧宾馆的肖路和一诺
两人带着复杂的情绪并没有走出那一步
愧疚的一诺给母亲打电话忍不住哭了起来
再回到医院的时候，看到忙碌的谢天华
她第一次对丈夫表达了心中的情意
没过多久，
方一诺被检查出意外怀孕了
>这个孩子是她和谢天华的
偏偏在这个时候，禾禾的病情突然严重起来
方一诺
决定打掉胎儿，再重新与肖路生第二胎
>一直以来，谢天华就像一个圣人一样
无条件的包容和支持
出钱出力奉献出自己全部的爱
但方一诺这次彻底伤了谢天华的心。
在最新预告中，谢天华终于忍无可忍
疯狂地跑到医生那
里
举报方一诺和肖路违背道德底线的卑劣行径
再次怀孕的方一诺会打掉孩子吗？
谢天华这次举报让他俩的婚姻还能延续吗？
禾禾最终能被治好吗？
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单位：无忧文秘
自 １９７８ 年世界上第一位试管婴儿诞生以来，关于辅助生殖技术（ＡＲＴ ）其中一个重要问题是其相对较低的每周期活产率。根据 ２００９ 年在 欧洲人类生殖 与 胚 胎 协 会（ ＥＳＨＲＥ ）登记的５０多万名试管婴儿的信息，通过自身新鲜胚胎移植的女性，包括体外受精（ ＩＶＦ ）和 卵 胞 浆 内 单 精 子 注 射 技 术（ ＩＣＳＩ ），其周期的活产率是 ２２％ ，冷冻周期移植的活产率是 １５％ ，而通过赠卵移植的女性，新鲜周期和冷冻周期移植的活产率达到了 ３０％［ １ ］ 。这些指标明显低于２００９ 年由美国疾病控制中心（ ＣＤＣ ）公布的相关数据。美国ＣＤＣ公布的数据显示，自身新鲜卵子或胚胎移植的活产率是 ３７％ ，冷冻周期是 ３０％ ，而通过赠卵进行新鲜周期和冷冻周期移植的活产率分别是５５％和３４％ 。
ＥＳＨＲＥ 与美国 ＣＤＣ 两者公布数据差异的一部分原因可能是由于美国的 ＡＲＴ 临床机构公布ＡＲＴ结局时存在偏差 ［２ ］ 。但需要强调的是，这些数据主要是用作参考和了解大规模经 ＡＲＴ 助孕人群的治疗情况，而并非用来进行系统分析和统计。尽管近些年来 ＡＲＴ 周期移植的活产率有小幅度增高，但 ＡＲＴ 的成功率仍没有达到令人满意的程度。近十几年许多研究者和研究机构投入了大量人力、物力、财力用于研究超数排卵药物治疗，配子获取和成熟技术，助孕技术，配子、胚胎的体外培养和冷冻保存，胚胎的优选，胚胎移植的质量控制，黄体期支持治疗；卵巢过度刺激综合征的预防及子宫内膜的移植条件等其他因素 ［３ ］ 。从这些巨大的投入来看， ＡＲＴ 技术本身就可能会影响周期活产率。目前有许多文献报道了 ＡＲＴ对印记紊乱、印记基因甲基化水平及 ＡＲＴ 子代健康的潜在影响 ［４ － ６ ］ ，但是关于 ＡＲＴ引起的表观遗传修饰改变对活产率的影响却鲜有报道。 ＡＲＴ 治疗过程中的各项体外操作和体外培养是在胚胎发生全基因表观遗传重编程这一特殊发育时期进行的 ［７ ］ 。因此这些人为操作可能会导致胚胎的表观遗传修饰紊乱，进而影响移植前胚胎的发育和 ＡＲＴ 周期活产率。现就 ＡＲＴ治疗过程中的各项体外操作和体外培养对周期活产率影响的相关研究进展进行综述。
１ 卵巢刺激
目前认为，卵细胞在生长阶段将会进行表观遗传标记，这一过程发生在卵细胞减数分裂完成和排卵之前 ［８ ］ ，这提示超数排卵过程可能改变卵细胞的表观遗传修饰，进而影响后续的 ＡＲＴ活产率。超数排卵可能使卵细胞发育速度过快，卵细胞不够成熟或者发生选择性闭锁，这种负面效果会影响卵细胞的质量，并且可能会干扰卵细胞在发育过程中的甲基化印记和移植前胚胎甲基化印记的维持。在对小鼠的研究中发现，超数排卵对母源印记表达基因（ Ｈ１９ ）和 父 源 印 记 表 达 基 因 （ Ｓｎｒｐｎ ， Ｐｅｇ３ ，Ｋｃｎｑ１ｏｔ１ ）的甲基化水平的影响存在剂量效 应关系 ［９ ］ 。此外，外源性激素药物的应用可能改变子宫环境，影响子宫内膜的成熟 ［１０ ］ 和参与正常子宫内膜容受性基因的转录活性 ［１１ ］ ，因此会干扰基因印记的维持。
最近一篇文献综述认为，与女性卵细胞基因获取印记相比，卵巢刺激对基因印记维持的不良效应更加显著 ［１２ ］ 。但是，这项研究存在一定的缺陷，这些卵细胞均来自ＩＶＦ或ＩＣＳＩ周期中质量较差的卵细胞，这些卵细胞对人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ ）的促进卵子成熟作用反应不佳，因此该文献的结论可信度不高。
２配子低温贮存
卵子和精子的低温贮存均可能会影响受精之前的配子和移植前胚胎的基因印记。上述提到，卵细胞减数分裂完成和排卵之前，卵细胞在生长阶段将会发生表观遗传标记。同样地，窦状小卵泡的全基因组 转 录 活 性 沉 默 是 发 生 在 减 数 分 裂 完 成 之前 ［１２ － １３ ］ 。同时，成熟的卵泡储存了大量的 ｍＲＮＡ ，这些 ｍＲＮＡ 携带了许多在减数分裂期、受精时和移植前发育阶段所需蛋白的编码信息，包括卵细胞特异性 ＤＮＡ 甲基化转移酶（ ＤＮＭＴ１ｏ ），这种酶在早期发育阶段起着维持基因甲基化标记的作用 ［１４ ］ 。因此，卵细胞中储存的信息对卵子成熟、受精和移植前胚胎发育阶段，具有表观调控的作用。
２． １卵子冷冻
与慢速冷冻卵子相比，卵子玻璃化冷冻解冻后更容易存活，具有较高的胚胎发育潜能。另外，经过玻璃化冷冻的卵子，其受精率、移植率、妊娠率和活产率均接近于新鲜的卵子（针对的主要是年龄不超过３４岁的女性）［ １５ － １６ ］ 。但另有一篇设计良好的配对随机对照试验研究认为，玻璃化冷冻卵子行 ＩＣＳＩ 时的受精率较差，并且受精成功的胚胎发育至囊胚速度较慢，但是关于非整倍性囊胚的发生率和继续妊娠率，玻璃化冷冻卵子组与非玻璃化对照组之间相近 ［１７ ］ 。
关于玻璃化冷冻尚未成熟的人卵细胞的一些研究表明，与卵子体外成熟相比，玻璃化冷冻并没有导致印记甲基化紊乱的风险增加 ［１８ ］ 。同时研究发现，可编码８个与胚胎发育密切相关的蛋白质转录本，它们在玻璃化冷冻后解冻的卵子与在人减数分裂中期（ＭⅡ ）的新鲜卵子中含量相近［ １９ ］ 。但也有研究认为，人 ＭⅡ 期卵子经玻璃化冷冻和慢速冷冻后解冻均减少卵细胞中储存的转录本水平 ［２０ ］ 。
２． ２ 精子冷冻
相反，精子印记标记是一个逐步重建的过程，从胎儿发育时期的原始生殖细胞开始，到出生后精子减数分裂仍继续进行着 ［２１ ］ 。男性精子的甲基化印记在 Ａ 型精原细胞就已经建立，并通过精子生成过程中 ＤＮＭＴｓ的 ｍＲＮＡ 表达和蛋白合成来维持其甲基化印记。精细胞基因组某些区域由组蛋白而非鱼精蛋白包被，使得精子基因组结构不至过于紧密，这有利于受精前基因进行转录。另外，精子的核组蛋白成分可以丰富有活性的逆转座子，这种逆转座子维持精子基因组某些区域的转录活化状态。精原细胞也具有翻译活性，可以利用线粒体酶翻译来自细胞核和线粒体的转录本 ［１７ ］ 。
目前尚缺乏比较新鲜精子、慢速冷冻精子及玻璃化冷冻精子之间的 ＡＲＴ 活产率的临床随机对照试验。但是已了解到，慢速冷冻人类精子可以造成精子 ＤＮＡ 碎片化，但精子慢速冷冻没有影响精子一些母源和父源印记基因、重复序列，及与精子生成和男性不孕相关的特异性基因的甲基化模式 ［２２ ］ 。相反，玻璃化冷冻精子和低温贮存精子可造成精子ＤＮＡ 损 伤 及 一 些 男 性 特 异 性 基 因 和 印 记 基 因ｍＲＮＡｓ 的表达［ ２３ ］ 。
３ 卵子体外成熟
正常排卵的女性 ［２４ ］ 和多囊卵巢的女性 ［ ２５ ］ ，当其卵子经过体外非刺激性成熟培养后，与 ＩＶＦ 或 ＩＣＳＩ周期的标准超数排卵相比，均会表现出较低的胚胎移植率和临床妊娠率。多囊卵巢的女性卵子经过体外成熟培养后，也会表现出较低的活产率 ［２５ ］ 。卵子体外成熟引起的不良影响，可能与体外成熟培养期间基因印记标记紊乱、基因转录异常和蛋白合成异常有一定的联系。研究发现，与体内成熟的卵子相比，体外成熟培养的 ＭⅡ 期卵子储存的基因转录本发生了改变，而这些转录本与减数分裂、细胞周期调控及细胞蛋白代谢过程具有相关性 ［２６ ］ 。此外，一项关于恒河猴的研究认为，未经 ｈＣＧ 处理的体外成熟培养的卵子与经过ｈＣＧ处理的体内成熟卵子相比，两组卵细胞中的转录本水平仅有微小的差异性 ［２７ ］ 。
４ 卵泡浆内单精子注射技术
尽管在一些男性和不 明原因的 不孕夫 妇中，ＩＣＳＩ相对于ＩＶＦ ，可以增加受孕率并降低受精失败的风 险 ［２８ ］ 。但 是２０１０ 年 美 国 ＣＤＣ 公 布 的 关 于ＡＲＴ 总结报道中，认为从 ２００１ 至 ２０１０ 年期间，与无 ＩＣＳＩ 的 ＡＲＴ 周期相比， ＩＣＳＩ 周期的移植活产率一直表现为较低，在新鲜赠卵周期中，ＩＣＳＩ周期活产率是４５％ ～５５％ ，无ＩＣＳＩ的 ＡＲＴ 周期活产率是４９％～５７％ ，而在新鲜自身卵细胞移植周期中， ＩＣＳＩ周期活产率是 ３２％～３６％，无ＩＣＳＩ 的 ＡＲＴ 周期活产率 是 ３５％ ～３８％［ ２ ］ 。无 ＩＣＳＩ的 ＡＲＴ 周 期 和ＩＣＳＩ周期这两组活产率的微小差别，可能的原因是用于 ＩＣＳＩ 的精子是源自精液异常的男性患者，这些精子基因或表观遗传修饰存在异常。这种异常的精子作用于 ＭＩＩ期卵子后可能会导致形成的胚胎表观遗传修饰缺陷，从而降低了ＩＣＳＩ周期的活产率。但是关于ＩＣＳＩ本身是否会引起胚胎表观遗传发生改变，有关这方面的研究结果尚存在较大的争议。
５ 胚胎体外培养系统
广州试管婴儿哪个医院比较好一点
一篇随机对照试验的系统综述仍没有确定出哪种胚胎培养基可以保证得到最好的 ＡＲＴ 临床结局 ［３３ ］ 。而且在被纳入分析的研究中发现，在不同的培养基质之间，其相应的临床妊娠率存在超过 ５％的差异，这也说明了选择良好的培养基对于 ＩＶＦ 或ＩＣＳＩ 周期成功率是有必要的。在移植前阶段，人类囊胚处于不适宜的培养环境中，其全基因组表达模式会受到干扰 ［３４ ］ 。但是在对小鼠的实验中，研究者发现小鼠胚胎尽管经过不适宜的培养基培养，但是其产生的子代仍是健康的，因此认为胚胎培养基可能不会对所有胚胎的全基因组表达产生干扰 ［３５ ］ 。
截止2022年登封本地的登封市人民医院、登封市妇幼保健院、登封市中医院等等这些医院都还未获得开展试管婴儿技术的资质，所以在登封做不了试管婴儿。从登封的不孕不育患者那里了解到，很多有试管需求的患者都是前往郑州市就医的，目前郑州市开展了辅助生殖技术的医院共有9家，其中可做试管婴儿的医院就有7家。
登封隶属河南省郑州市，虽然登封没有做试管婴儿的医院，但是郑州市有。郑州试管医院共有7家可供大家选择，下面就为大家介绍一下登封附近的试管医院：
1.郑州大学第一附属医院：该医院位于郑州市二七区建设东路50号；
2.河南省人民医院：该医院位于郑州市金水区纬五路7号；
3.郑州大学第三附属医院：该医院位于郑州市二七区康复前街7号；
4.郑州大学第二附属医院：该医院位于郑州市金水区经八路2号；
5.河南中医药大学第三附属医院：该医院位于郑州市金水区东明路63号；
6.河南中医药大学第一附属医院：该医院位于郑州市金水区人民路19号；
7.郑州市妇幼保健院：该医院位于郑州市金水区金水路41号。
【广州试管双胞胎怎么样了】
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